關于進一步推進口腔醫(yī)療服務和保障管理工作的通知

國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局，金融監(jiān)管總局各監(jiān)管局：

為進一步規(guī)范口腔診療行為，提升口腔醫(yī)療保障水平，促進口腔醫(yī)療服務健康發(fā)展，現(xiàn)就有關工作通知如下：

一、深刻認識做好口腔醫(yī)療服務和保障工作的重要意義

口腔健康是反映公眾健康水平的重要標志。口腔疾病不僅影響咀嚼、發(fā)音等生理功能，還與多種全身系統(tǒng)疾病有著密切關系。隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展和人口老齡化進程加快，口腔健康日益受到人民群眾的廣泛關注，提高口腔健康水平對于提高人民群眾總體健康水平，促進健康老齡化具有重要的意義。近年來，我國口腔醫(yī)療服務體系得到快速發(fā)展，但有關支持政策不完善不健全的問題仍然較為突出，與人民群眾需求還有較大差距。各地有關部門要站在維護人民群眾身體健康，滿足人民群眾多樣化健康服務需求，推進健康中國建設的高度，進一步提升口腔診療服務能力和保障水平。

二、加大口腔醫(yī)療服務供給能力，提升服務規(guī)范化水平

（一）加強口腔醫(yī)療機構建設。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要將口腔醫(yī)療服務納入當?shù)蒯t(yī)療資源總體規(guī)劃布局中統(tǒng)籌考慮，著力推進綜合醫(yī)院口腔科及口腔?？漆t(yī)療機構（以下簡稱口腔醫(yī)療機構）建設?？谇会t(yī)療機構要積極推進電子病歷和醫(yī)療機構信息化建設，提高臨床診療決策支持水平。

（二）嚴格落實醫(yī)療制度規(guī)范。實施口腔醫(yī)療服務要嚴格遵守有關法律法規(guī)，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，執(zhí)行有關診療指南、技術操作規(guī)范以及強制性行業(yè)標準。各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要強化培訓宣貫，提高醫(yī)務人員對相關診療技術適應證的掌握水平，確保規(guī)范開展診療服務。

（三）發(fā)揮行業(yè)示范作用。發(fā)揮國家口腔醫(yī)學中心、國家臨床重點?？平ㄔO項目單位的示范作用，加強對口腔種植手術量、術間存留率、持續(xù)存留率等指標監(jiān)測，引導醫(yī)療機構提升服務質(zhì)量，加強對口腔醫(yī)療服務的行為監(jiān)管。

三、加強口腔科耗材供應保障管理

（一）規(guī)范口腔科耗材掛網(wǎng)采購。各地要規(guī)范落實口腔修復、種植、正畸等耗材省級平臺掛網(wǎng)采購，以?。▍^(qū)、市）為單位，或跨省份聯(lián)盟形式積極開展口腔科耗材集中采購，促進口腔耗材價格公開透明，擠出價格水分。

（二）加強公立醫(yī)院耗材采購使用管理。公立醫(yī)療機構要嚴格落實《醫(yī)療機構醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》規(guī)定，加強耗材采購、儲存、使用、監(jiān)測、評價、監(jiān)督等全流程規(guī)范管理，按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟的原則，遴選口腔科耗材，納入醫(yī)療機構耗材供應目錄統(tǒng)一管理。按要求從省級平臺采購所需耗材，提高網(wǎng)上采購率。在臨床合理使用基礎上，優(yōu)先采購、使用集中帶量采購中選的耗材，并將中選耗材使用情況與獎懲制度掛鉤；對建議或決定采購高價非中選產(chǎn)品的，要求相關人員作出說明。要積極推進安全、環(huán)保材料采購使用，減少或避免使用銀汞合金材料。

（三）規(guī)范耗材購銷行為。公立醫(yī)療機構口腔科耗材采購工作應當由醫(yī)療機構統(tǒng)一管理，嚴格按照程序公開公正選擇耗材供應企業(yè)?？谇豢萍坝嘘P醫(yī)務人員不得自行從事醫(yī)用耗材采購活動，不得使用非醫(yī)用耗材管理部門采購供應的醫(yī)用耗材。要嚴格落實《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，規(guī)范耗材購銷、使用行為，控制耗材采購成本，促進規(guī)范合理使用。

（四）提升供應保障水平。加大口腔科耗材研發(fā)、生產(chǎn)支持力度，促進研究成果轉(zhuǎn)化，進一步提高口腔科耗材供應保障水平。積極推進醫(yī)工結合，鼓勵醫(yī)療機構配備相關技術人員，探索自主研發(fā)、加工，或與第三方機構開展規(guī)范合作，加強定制式口腔科耗材供應保障。

四、優(yōu)化醫(yī)療服務價格及醫(yī)保政策

（一）優(yōu)化服務價格，降低群眾診療負擔。各地醫(yī)保部門按照有關規(guī)定，全面落實口腔醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控目標，對公立醫(yī)療機構種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術等價格進行專項治理。發(fā)揮公立醫(yī)療機構公益性價格對市場的參照和錨定作用，引導民營醫(yī)療機構符合競爭規(guī)律和群眾預期，制定合理價格。對全牙弓修復種植等技術難度大、風險程度高的項目，允許與常規(guī)種植牙手術拉開適當差距，后續(xù)納入各地動態(tài)調(diào)整機制中統(tǒng)籌管理。

（二）優(yōu)化保障政策，引導及早控制口腔健康問題。在基金可承受的基礎上，將符合條件的治療性醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材按程序納入基本醫(yī)保支付范圍。支持鼓勵商業(yè)保險積極發(fā)揮作用，減輕群眾經(jīng)濟負擔。

五、加大監(jiān)管工作力度

（一）加強醫(yī)療質(zhì)量管理。各級衛(wèi)生健康行政部門要將口腔醫(yī)療服務作為醫(yī)療服務管理的重要內(nèi)容，推動建立符合口腔醫(yī)療服務特點的評價標準和指標體系，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制體系的作用，開展質(zhì)控和持續(xù)改進工作。重點對口腔醫(yī)療機構診療行為規(guī)范性、診療項目選擇適宜性等進行監(jiān)督檢查和評估評價，嚴肅查處過度診療行為。

（二）加大監(jiān)督執(zhí)法工作力度。開展依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督執(zhí)法，對于未依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或診所備案憑證、超出診療科目登記范圍、使用未依法注冊的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生技術人員開展口腔診療服務等行為，依法依規(guī)予以嚴厲懲處。

（三）強化行業(yè)監(jiān)管。衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門要依職責加強對口腔耗材購銷行為的監(jiān)督管理，加大對“開單提成”等違法違規(guī)行為的查處打擊力度，必要時組織開展多部門聯(lián)合檢查。各級各類醫(yī)療機構要將口腔類醫(yī)療服務價格項目內(nèi)容納入院務公開范圍，主動在明顯區(qū)域公示本機構各項口腔醫(yī)療服務、醫(yī)用耗材等信息，并向公眾提供查詢服務，接受社會監(jiān)督。

六、加強宣傳引導

各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類口腔醫(yī)療服務機構要開展多種形式的宣傳教育和科普，提高公眾對口腔健康重要性的認識和口腔健康知識的知曉率，推廣實施有效防治措施，提高口腔疾病就診率、治療及時性和治療效果。有關醫(yī)療機構、醫(yī)務人員在診療活動過程中，要客觀宣傳口腔診療項目治療效果，充分告知醫(yī)療風險、替代治療方案、醫(yī)療服務價格、保障政策等，引導合理預期和理性選擇。

各級衛(wèi)生健康、醫(yī)保、藥監(jiān)，金融監(jiān)管總局及其派出機構等要加強組織領導和溝通協(xié)調(diào)，落實好推進口腔醫(yī)療服務和保障管理工作的各項要求。要加大政策宣傳力度，提高公眾知曉率。各省份有關部門要及時總結、推廣適宜經(jīng)驗做法，及時調(diào)整完善相關政策，確保工作取得實效。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳???國家醫(yī)保局辦公室

金融監(jiān)管總局辦公廳??????國家藥監(jiān)局綜合司

2023年8月25日