力保百姓用藥安全

——河南鄭州市藥物警戒中心藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)調(diào)研見聞

□ 宋曉霞 本報(bào)記者 孫中杰

“馬上出發(fā)！”

農(nóng)歷正月初八（2月17日）一大早，河南省鄭州市藥物警戒中心的工作人員開了個(gè)簡(jiǎn)短的碰頭會(huì)后，就匆忙驅(qū)車趕往河南省兒童醫(yī)院。

鄭州市藥物警戒中心主任王江告訴記者，近期，鄭州市多家醫(yī)院呼吸道疾病患者，尤其肺炎支原體感染的患兒數(shù)量明顯增加，阿奇霉素用量隨之急劇增多，經(jīng)過他們監(jiān)測(cè)到的不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量也有所增長(zhǎng)。為此，鄭州市藥物警戒中心決定，根據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)內(nèi)收集到的監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)，篩選藥品安全風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)并形成調(diào)研方案。

“只有到臨床一線與醫(yī)護(hù)人員和患者面對(duì)面交流，才能真正掌握阿奇霉素臨床使用情況的真實(shí)數(shù)據(jù)，從而進(jìn)一步研判藥品安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，提升風(fēng)險(xiǎn)信息的準(zhǔn)確性，促進(jìn)臨床合理用藥，保障人民群眾用藥安全?！蓖踅f道。

在河南省兒童醫(yī)院7樓會(huì)議室，鄭州市藥物警戒中心緊急召集與阿奇霉素臨床使用情況相關(guān)的業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人召開調(diào)研會(huì)議。該醫(yī)院藥學(xué)部主任張勝男針對(duì)該院近年來藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析結(jié)果，以及阿奇霉素臨床使用情況、新的不良反應(yīng)、藥品安全風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)據(jù)分析等進(jìn)行詳細(xì)說明。

王江一行在得到第一手材料后，來到河南省兒童醫(yī)院呼吸道病區(qū)，和一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流。

“目前兒童專用藥品種較少，兒童用藥的劑量小，基本通過物理分割常用藥物開展治療，所以部分藥品兒童用藥不良反應(yīng)信息需進(jìn)一步研究探索、完善補(bǔ)充?！币晃缓粑浦蛋噌t(yī)生告訴王江。

王江叮囑醫(yī)務(wù)人員：“針對(duì)兒童用藥時(shí)盲目比照成人標(biāo)準(zhǔn)減量服用，以及兒童用藥在使用過程中存在的禁忌癥容易被忽視等情況，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)用藥安全風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)提取風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，為上級(jí)監(jiān)測(cè)部門提供數(shù)據(jù)支撐。要把‘永遠(yuǎn)以孩子為先，服務(wù)天天同質(zhì)化’的理念，貫穿到醫(yī)護(hù)人員每一天的工作中?！?/p>

在調(diào)研現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員打開醫(yī)院信息系統(tǒng)與藥物警戒系統(tǒng)，詳細(xì)介紹醫(yī)院數(shù)據(jù)抓取及藥品不良反應(yīng)上報(bào)情況。王江認(rèn)真查看后指出，醫(yī)院一定要避免藥品不良反應(yīng)遲報(bào)、漏報(bào)情況發(fā)生，否則會(huì)嚴(yán)重影響監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，醫(yī)院要切實(shí)發(fā)揮好監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)作用，對(duì)兒童用藥特別是兒童常用藥進(jìn)行重點(diǎn)品種監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格按照規(guī)定真實(shí)、完整、準(zhǔn)確地上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告。

調(diào)研結(jié)束時(shí)，天色已晚。忙碌了一天的鄭州市藥物警戒中心的工作人員沒有下班回家，而是回到辦公室，對(duì)當(dāng)天調(diào)研結(jié)果進(jìn)行分析、研判，形成報(bào)告后遞交給上級(jí)監(jiān)管監(jiān)測(cè)部門。

據(jù)了解，自去年以來，鄭州市藥物警戒中心已分析評(píng)價(jià)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告17685份，化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告3021份，醫(yī)療器械不良事件報(bào)告8620份；開展集中監(jiān)測(cè)培訓(xùn)14次，上門面對(duì)面指導(dǎo)業(yè)務(wù)32次；探索在化妝品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)建立哨點(diǎn)，重新確認(rèn)和新增國(guó)家級(jí)哨點(diǎn)8家、省級(jí)哨點(diǎn)24家、市級(jí)哨點(diǎn)16家。截至目前，鄭州全市共有國(guó)家級(jí)哨點(diǎn)14家、省級(jí)哨點(diǎn)32家、市級(jí)哨點(diǎn)16家。

在采訪中，王江告訴記者：“保障百姓用藥安全是我們的一項(xiàng)重要工作職責(zé)。我們將以高度責(zé)任感做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物濫用監(jiān)測(cè)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)、化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等4項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，為上級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門做好藥品監(jiān)管監(jiān)測(cè)提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，提供有力的科學(xué)技術(shù)支撐，從而進(jìn)一步確保人民群眾的用藥及生命健康安全。”

《中國(guó)質(zhì)量報(bào)》