與30個(gè)省（區(qū)、市）“牽手”合作

海南省異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌區(qū)全國覆蓋

9月13日，海南省社保局與上海市醫(yī)保中心簽訂異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議，標(biāo)志著海南省異地就醫(yī)結(jié)算范圍實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌區(qū)全國覆蓋（除港澳臺(tái)地區(qū)）。

據(jù)悉，從2009年海南省開始推進(jìn)異地就醫(yī)合作結(jié)算工作，截至目前，合作范圍擴(kuò)至全國30個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的223個(gè)統(tǒng)籌區(qū)。

開展異地就醫(yī)直接結(jié)算，是落實(shí)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，推進(jìn)海南國際旅游島建設(shè)國家戰(zhàn)略的需要，也是國家在社會(huì)民生方面的一項(xiàng)重大舉措。省委、省政府高度重視這項(xiàng)牽動(dòng)民心的工程，將其上升為省長(zhǎng)督辦工程。

在國家人社部和人社部社保中心的大力支持下，省人社部門積極行動(dòng)，勇于創(chuàng)新，取得了顯著成效。據(jù)悉，我省在異地就醫(yī)結(jié)算上通過設(shè)立一個(gè)機(jī)構(gòu)，出臺(tái)一套辦法，建設(shè)一個(gè)平臺(tái)，探索三種結(jié)算模式，走出了一條異地就醫(yī)直接結(jié)算的新路子。一個(gè)機(jī)構(gòu)指依托省社保局醫(yī)保處成立異地就醫(yī)結(jié)算辦公室，一套辦法指《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作實(shí)施辦法》，一個(gè)平臺(tái)指跨省就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺(tái)，三種結(jié)算模式包括即時(shí)結(jié)算模式、延時(shí)結(jié)算模式和點(diǎn)對(duì)點(diǎn)結(jié)算模式。

跨省異地就醫(yī)結(jié)算合作范圍的擴(kuò)大，有效簡(jiǎn)化了群眾的辦事流程，初步實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)網(wǎng)上來回跑，群眾辦事不用跑”的目標(biāo)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至今年5月，海南省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)量從2010年的41人次增至46728人次，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用總額1.59億元，統(tǒng)籌支付1.12億元。

據(jù)介紹，下一步省社保局將抓緊做好合作協(xié)議簽訂的后續(xù)工作，加強(qiáng)與新增合作省份的溝通協(xié)調(diào)，加快系統(tǒng)平臺(tái)接口對(duì)接和升級(jí)改造，建立完善日常聯(lián)絡(luò)機(jī)制，確保協(xié)議內(nèi)容盡早落地。同時(shí)，推進(jìn)醫(yī)保結(jié)算由與省一級(jí)協(xié)作向與各?。▍^(qū)、市）所轄地市縣級(jí)統(tǒng)籌區(qū)建立協(xié)作關(guān)系。此外，將逐步推進(jìn)國際醫(yī)保異地結(jié)算。（記者 王培琳）