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中新網(wǎng)北京4月29日電 (記者 杜燕)北京市醫(yī)保局聯(lián)合多個委辦局開展了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。截至目前，專項行動已追回違規(guī)費用4629.43萬元，暫停醫(yī)?？ńY(jié)算25人，移交司法機關(guān)22人。對違規(guī)問題較多的102家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行了處理。

今天，北京市醫(yī)保局召開全市打擊欺詐騙保工作部署會，對持續(xù)打擊欺詐騙保、深入開展醫(yī)保基金監(jiān)管專項治理等工作進行動員部署。

該局介紹，去年按照國家有關(guān)部委部署，北京市醫(yī)保局聯(lián)合多個委辦局開展了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。截至目前，專項行動已追回違規(guī)費用4629.43萬元，其中醫(yī)院3875.78萬元、個人753.65萬元；暫停醫(yī)?？ńY(jié)算25人，移交司法機關(guān)22人。對違規(guī)問題較多的102家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行了處理，其中解除協(xié)議7家，中斷執(zhí)行協(xié)議14家、黃牌警示30家、全市通報批評18家、區(qū)內(nèi)通報批評33家，對各類欺詐騙保行為形成有力震懾。

為持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保專項行動成效，北京市醫(yī)保局表示，2020年將在實現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查全覆蓋基礎(chǔ)上，深入開展基金監(jiān)管專項治理，以定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為重點，堅持監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點補短板相結(jié)合、自查自糾與抽查復(fù)查相結(jié)合、強化外部監(jiān)管與加強內(nèi)控管理相結(jié)合。

該局透露，將針對定點醫(yī)療機構(gòu)，重點治理掛床住院、誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為。

針對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，依據(jù)經(jīng)辦管理服務(wù)相關(guān)制度，重點治理內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用、虛假參保、虛假繳費、違規(guī)拖欠定點醫(yī)藥機構(gòu)費用，以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。

北京市醫(yī)保局表示，各級醫(yī)保部門要始終把維護醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓稳蝿?wù)，堅決落實國家醫(yī)保局、市委市政府的決策部署，織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度籠子，持續(xù)打擊欺詐騙保行為，當(dāng)好“孫悟空”，絕不能讓醫(yī)?；鸪蔀椤疤粕狻?。

據(jù)悉，市民有相關(guān)線索，可撥打北京市醫(yī)保局舉報電話(010)89152512、登陸監(jiān)督舉報平臺(ybj.beijing.gov.cn)進行舉報，對于舉報查實的，按照舉報獎勵辦法實施細(xì)則，可獲得資金獎勵。

(責(zé)任編輯: 李素 )