中新網北京2月7日電(劉歡) 近年來,青少年抑郁癥群體受到廣泛關注。2022年6月,人民日報健康客戶端等共同發(fā)布的《2022國民抑郁癥藍皮書》顯示,青少年抑郁癥患病率為15%—20%。在抑郁癥患者群體中,50%為在校學生,其中41%曾因抑郁休學。
抑郁癥發(fā)病群體為何呈現(xiàn)年輕化趨勢?應該如何面對青春期抑郁情緒?
“一件小事都會讓我很痛苦”
16歲的貝貝在廣西一所重點中學讀高二。在教室里,當她走過幾個同學身邊,同學便一起笑了起來,她在笑聲中感到不知所措,心里在想:是不是我做了什么?為什么他們看到我就笑?
這樣每天都會發(fā)生的小事,卻在貝貝心里一件件堆積起來。她總在思考,是不是自己做得不好?
“我很怕去學校,在那里一件小事都會讓我很痛苦?!必愗愓f,她經常沒來由地出現(xiàn)低落情緒,“其實都是很小的事情,但我也不明白為什么自己會這樣”。
在同學眼里,貝貝性格開朗,很好相處。在家人眼里,她和父母、姐姐、弟弟相處都很好,家庭條件也不錯。
但是從14歲那年開始,低落的情緒就一直追著她跑,貝貝漸漸開始沉默、發(fā)呆、注意力不集中。躲不過的時候,她就選擇自殘,甚至還有幾次自殺。
她向父母求助,告訴他們自己不想去學校,也學不進去。“他們就只能對我說‘這些都只是一個經歷’‘你只能去讀書啊’這樣的話,我覺得沒什么用?!?/p>
直到自殘被發(fā)現(xiàn)后,貝貝父母才終于發(fā)現(xiàn)了問題的嚴重性,帶著她去看精神科醫(yī)生、做心理咨詢。
清華大學玉泉醫(yī)院精神衛(wèi)生科主治醫(yī)生申晨煜向中新網表示,抑郁癥有其生物學基礎,患者并非只是一時的情緒低落。
正常的情緒下,大腦中有多巴胺、去甲腎上腺素、血清素等神經遞質發(fā)揮正性刺激作用,但在抑郁癥患者中,這些遞質均有不同程度下降,造成患者無法感受正常的高興或興奮情緒。
“這就是一種精神疾病,不是單純靠自我調節(jié)就能恢復的。”申晨煜說。
他介紹說,常見的可能引起青少年罹患抑郁癥的因素有學習壓力、人際關系、家庭變故及基因等等,這些既可以作為抑郁癥發(fā)病的獨立因素,也可能共同發(fā)揮作用。
“當孩子出現(xiàn)情緒問題的時候,整體環(huán)境是缺乏包容的。”申晨煜提到,孩子在向家長求助的時候,家長給出的反饋往往不是很積極,“比如‘別人都沒事,怎么就你有問題’‘你別多想’等,但這些話就像是跟哮喘病人說你大口呼吸就好了一樣,幫不到他們。”
他指出,在長期得不到求助的積極反饋時,孩子就會失去表達的想法。
為什么孩子會離奇地抑郁?
“為什么孩子會離奇地抑郁?”這是知乎一個瀏覽量高達1848萬的問題。中新網發(fā)現(xiàn),不少網友在回答中都對“離奇”一詞表示否定。
在杭州從事自由職業(yè)的謝女士聽聞兒子確診抑郁癥時,同樣很震驚。但是她細細想來,其實孩子的問題早有預兆。
“他進入青春期之后就有點自閉,也跟我說過不知道怎么和人相處,后面就很少提了。”謝女士告訴中新網,兒子此前還是一個外向的男孩,但爸爸對他一直要求嚴格。后來,他們離婚了,孩子跟爸爸一起進入新家庭。
2022年11月,兒子出現(xiàn)情緒持續(xù)低落、失眠、自殘等情況,甚至存在幻聽問題。謝女士匆匆趕回孩子身邊,此時的他已不得不入院治療。
孩子怎么就會變成這樣呢?她開始在網絡上尋求幫助,發(fā)現(xiàn)很多家長都面臨著和她同樣的問題。
一位媽媽曾在少年抑郁癥家長群里表示非??鄲?,說:“我給了她很多建議,可是她聽不進去。”
群友回復說:“你關心的是如何解決問題,她當然聽不進去?!?/p>
申晨煜表示,許多前來問診的家長都更關心如何解決問題,而忽視了對疾病的家庭、學校和社會因素的思考?!凹议L往往很焦急,難以接受孩子上不了學這件事,所以就想讓我們醫(yī)生趕快下診斷,趕緊治?!?/p>
他認為,這種想法是在告訴孩子,這是他自己的認知問題。面對青少年的情緒困擾,如果急于下診斷,會讓孩子進一步自責?!拔覀兡茏龅氖菐椭麄兓謴颓榫w,但家長的訴求是作出診斷,進行治療之后就能讓孩子回到學校,其實這對于孩子和醫(yī)生而言都不公平?!?/p>
“原來我才是解決問題的答案”
德慈曼扉心理診所主治醫(yī)師謝靚印象最深刻的患者是一個處于青春期的女孩,行為乖張,對自己的父親非常排斥,幾乎很難與他共處一室。
在多次談話中,謝靚發(fā)現(xiàn),原來在成長過程中,她的父親一直非常強勢,難以溝通。女孩在成長中有諸多疑問和思考,都得不到解答?!斑@個年齡段的孩子會表現(xiàn)出獨立于父母的想法,但留給他們做選擇的余地很小,可自主選擇的時間也很少?!敝x靚說。
他指出,很多人對青春期的抑郁問題存在認知誤區(qū)。“這是一個醫(yī)學問題,也是一個家庭問題。因為青少年的行為和情緒會影響這個家庭,引起整個家庭的消極思維。然而家庭又是這個群體恢復的最主要力量,家人應該成為情緒康復的推動者?!?/p>
經過多次心理治療后,女孩的情緒逐漸恢復,父母也參與到女孩的治療中來。謝靚記得,在對自我的逐漸認識過程中,女孩有一天突然靈感迸發(fā),和他說:“謝醫(yī)生,我都想明白了,原來我才是解決問題的答案?!?/p>
他為女孩的變化與想法感到欣慰,“這句話其實蘊含著非常重要的心理學和哲學深意,她真的是個很聰明的孩子”。
出人意料的是,后來女孩不僅與父親和解,還建議他單獨來做心理咨詢?!耙驗楹⒆佑X得爸爸為家庭付出太多,希望爸爸為自己而活?!敝x靚告訴中新網。
謝靚認為,在治療過程中,家長不能局限于思考如何解決問題,更重要的是給孩子提供充滿支持性的環(huán)境,相信孩子有能力探索和解決自己的困惑。
“我們的理念是不僅要關注孩子病了怎么能好,更要把孩子放在他們的家庭系統(tǒng)和社會支持系統(tǒng)中去治療,家長需要在醫(yī)生的共同幫助下學會如何觀察、表達并作出改變?!?謝靚說。
謝女士最近將孩子接回到自己的身邊,同時深入學習心理學方面的知識,她將這一次經歷視為陪伴孩子成長的機會。
兒子漸漸開始和她溝通,并向她征求意見,謝女士對他說:“你是你自己的,你想好了之后作出的決定,媽媽都會支持你。”
“媽媽,我覺得你說得對?!眱鹤狱c了點頭。(應受訪者要求,文中部分人名為化名)
(責任編輯: 陸明 )
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