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在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一直發(fā)揮著重要作用。8月25日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在京舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措有關(guān)情況。國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司監(jiān)察專(zhuān)員傅衛(wèi)表示，基層便民舉措實(shí)行時(shí)間為2023年到2025年，各地在具體推進(jìn)中，要結(jié)合各自實(shí)際穩(wěn)步推進(jìn)，逐步到位，不搞“一刀切”，也不要求一蹴而就。

為進(jìn)一步推動(dòng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳8月初印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《服務(wù)舉措》），圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務(wù)提供、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、改善服務(wù)體驗(yàn)、做好慢病管理、提升簽約感受6個(gè)方面提出了10條具體措施。

傅衛(wèi)介紹，各地正在積極推進(jìn)和落實(shí)各項(xiàng)措施，讓群眾在基層看病就醫(yī)更加省心、舒心。北京、上海一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)開(kāi)展了門(mén)診的延時(shí)服務(wù)，方便社區(qū)居民能夠在基層社區(qū)得到基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。浙江、廣東等省份積極推進(jìn)慢病長(zhǎng)處方服務(wù)，方便居民特別是老年人配藥開(kāi)藥，減少開(kāi)藥頻次。吉林、湖南等省份全面推進(jìn)村衛(wèi)生室門(mén)診醫(yī)保結(jié)算工作，把村衛(wèi)生室也都納入醫(yī)保定點(diǎn)，更加方便村民就近看病開(kāi)藥。

“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛分布在街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊，為群眾提供基本醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)，廣大群眾迫切希望在家門(mén)口能夠獲得及時(shí)、便利的就醫(yī)和健康服務(wù)。”傅衛(wèi)說(shuō)。

《服務(wù)舉措》提出，要推進(jìn)中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師值守門(mén)診。這一舉措的目的是希望提升基層門(mén)診服務(wù)質(zhì)量和水平，更好滿足群眾在家門(mén)口看病的就醫(yī)需求。但偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層機(jī)構(gòu)常常面臨人手不足的問(wèn)題。傅衛(wèi)指出，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)內(nèi)部合理調(diào)配人力，用好自身人手；縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要統(tǒng)籌好二三級(jí)醫(yī)院資源，加強(qiáng)外部力量支援；國(guó)家衛(wèi)生健康委正在推進(jìn)縣域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)等建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部人力資源共享；對(duì)于偏遠(yuǎn)地方、服務(wù)人口較少的鄉(xiāng)村，可以通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、巡診等方式實(shí)現(xiàn)服務(wù)下沉。

各地也針對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了積極探索。例如，重慶探索“縣聘鄉(xiāng)用”，每年區(qū)縣級(jí)醫(yī)院，按照新招的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的80%，置換出來(lái)本院一些成熟的專(zhuān)業(yè)人員，優(yōu)先安排中級(jí)職稱(chēng)以上人員到基層服務(wù)；山東參照“駐村第一書(shū)記”的做法，從二級(jí)以上醫(yī)院累計(jì)選派了六批1900余名優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干，到偏遠(yuǎn)薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充實(shí)力量……“各個(gè)地方的情況差異比較大，也不要求一蹴而就。我們?cè)诳偨Y(jié)地方經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，在全國(guó)推進(jìn)這項(xiàng)工作，希望能夠逐步惠及更多基層群眾。”傅衛(wèi)說(shuō)。

在《服務(wù)舉措》中，家庭醫(yī)生的作用被多次提及。傅衛(wèi)介紹，家庭醫(yī)生以全科醫(yī)生為主，由各類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生組成，以綜合、連續(xù)、緊密服務(wù)為主，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等平臺(tái)，通過(guò)簽約形式，為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)內(nèi)容。

“目前我國(guó)家庭醫(yī)生數(shù)量有限，簽約服務(wù)起步時(shí)間不長(zhǎng)，主要面向一些重點(diǎn)人群?！备敌l(wèi)介紹，國(guó)家衛(wèi)健委積極引導(dǎo)專(zhuān)科醫(yī)生、二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師以及一些非公立醫(yī)院醫(yī)師，加入到家庭醫(yī)生隊(duì)伍里來(lái)，擴(kuò)充服務(wù)力量，讓簽約服務(wù)更可及。同時(shí)，希望居民更多利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，主動(dòng)和家庭醫(yī)生加強(qiáng)聯(lián)系，建立起雙向互動(dòng)關(guān)系，使家庭醫(yī)生逐步成為社區(qū)居民身邊的醫(yī)生朋友。

基層便民措施的推出，需要基層醫(yī)務(wù)人員具備相應(yīng)的服務(wù)能力。如何加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育？傅衛(wèi)指出，在中央財(cái)政支持下，國(guó)家衛(wèi)健委于2018年啟動(dòng)基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，采取線上線下相結(jié)合方式，重點(diǎn)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生等基層醫(yī)務(wù)人員骨干。截至目前，培訓(xùn)項(xiàng)目線下共培訓(xùn)65萬(wàn)名基層醫(yī)務(wù)人員。線上平臺(tái)陸續(xù)征集并制作5000余堂視頻課程，面向所有基層醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)開(kāi)放，注冊(cè)學(xué)習(xí)人數(shù)已超180萬(wàn)人。

今年部分地區(qū)洪災(zāi)嚴(yán)重，傅衛(wèi)表示，國(guó)家衛(wèi)健委指導(dǎo)受災(zāi)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展針對(duì)性服務(wù)，通過(guò)中國(guó)繼續(xù)教育網(wǎng)的線上平臺(tái)，有針對(duì)性地加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員在災(zāi)后生活飲用水衛(wèi)生保障、個(gè)人健康教育與防護(hù)、場(chǎng)所與個(gè)人住宅環(huán)境衛(wèi)生處置、災(zāi)后常見(jiàn)傳染病應(yīng)對(duì)處置等方面的培訓(xùn)，讓基層醫(yī)務(wù)人員在防汛抗洪救災(zāi)和災(zāi)后重建工作中，當(dāng)好群眾的“健康守門(mén)人”。

中青報(bào)·中青網(wǎng)見(jiàn)習(xí)記者 余冰玥 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)

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